Друзья, я давно хотел создать вебинар, который поможет массажистам и тренерам не просто запоминать десятки упражнений, а действительно понимать, как их подбирать. У большинства специалистов сегодня нет недостатка в информации. В интернете можно за несколько минут найти упражнения для поясницы, плеча, колена, шеи, ахиллова сухожилия и почти любой другой области. Проблема в другом.

Когда перед вами оказывается конкретный человек, готовая подборка из социальных сетей внезапно перестаёт выглядеть такой убедительной. У одного человека боль появилась после травмы. У другого — после резкого увеличения тренировочной нагрузки. Третий давно боится наклоняться, потому что когда-то услышал, что у него «стёрты диски». Четвёртый спокойно выполняет упражнение с весом в зале, но испытывает боль при самом простом бытовом движении. Именно в этот момент становится понятно: знать упражнения и уметь проводить реабилитацию — не одно и то же.

Почему я решил провести этот вебинар

В своей практике я часто вижу две крайности. Первая — специалист вообще не использует упражнения. Он проводит массаж, человек чувствует себя лучше, но через несколько дней или недель возвращается с теми же жалобами. Вторая — человеку сразу выдают длинный комплекс из 10–15 упражнений. Без понятной цели, без дозировки, без критериев прогрессии и без проверки результата. В итоге пациент быстро перестаёт его делать. А специалист не всегда может объяснить, почему выбрал именно эти движения и что должно измениться через неделю, две или четыре.

Мне хотелось сделать вебинар не о том, какие упражнения существуют, а о том, как принимать решения. Потому что список упражнений можно найти бесплатно. А вот клиническая логика обычно остаётся за кадром.

Что будет на вебинаре

За вебинар мы пройдём весь путь: от понимания роли упражнений до построения полноценной программы реабилитации под конкретного человека. Главная задача — научиться управлять нагрузкой: понимать, зачем назначается упражнение, как выбрать стартовый уровень, оценить реакцию человека и определить следующий шаг.

1. Зачем массажисту и тренеру нужны лечебные упражнения

Разберём:

— какие задачи действительно может решать массаж;
— почему уменьшение боли ещё не означает восстановление функции;
— чем пассивные методы отличаются от активной реабилитации;
— как использовать период облегчения после массажа для начала движения;
— почему массаж и упражнения не нужно противопоставлять друг другу.

2. Как упражнения воздействуют на организм

Разберём основные механизмы:

— развитие силы, выносливости, мощности, подвижности и координации;
— гипоалгезию, вызванную физической нагрузкой;
— влияние упражнений на обработку боли нервной системой;
— механотрансдукцию
— адаптацию мышц, сухожилий и костной ткани;
— формирование нового безопасного опыта движения;
— сенсомоторную пластичность и обновление двигательных программ;
— роль миокинов и регулярной физической активности.

3. Основные принципы лечебной физкультуры

В этом блоке рассмотрим:

— постановку целей по принципу SMART;
— связь упражнения с реальной целью пациента;
— принцип специфичности;
— SAID-принцип: организм адаптируется к предъявляемым требованиям;
— принцип перегрузки;
— постепенное увеличение нагрузки;
— индивидуализацию программы;
— правило изменения одного параметра за раз.

4. Как подбирать и дозировать нагрузку

Разберём пять основных параметров нагрузки:

— объём;
— интенсивность;
— частоту;
— амплитуду;
— темп выполнения.

Отдельно поговорим о боли во время упражнений:

— какая реакция может быть допустимой;
— когда боль требует изменения нагрузки;
— почему небольшое усиление симптомов не всегда означает повреждение;
— как применять правило 24 часов;
— что оценивать во время занятия и на следующий день.

5. Как упрощать и усложнять упражнения

Разберём восемь способов модификации. Также разберём подробные лестницы прогрессии:

— от вставания с высокой кушетки до тяжёлых приседаний и прыжков;
— от простого ягодичного моста и обучения движению таза до полноценной становой тяги.

6. Основные концепции современной реабилитации

В программе:

— поиск предпочтительного направления движения в подходе Маккензи;
— упражнения и идеи Стюарта Макгилла;
— ограничения концепции постоянного сохранения нейтрального положения позвоночника;
— градуированная экспозиция при страхе движения;;
— изометрические упражнения и их возможное влияние на боль;
— Heavy Slow Resistance при работе с сухожилиями.

7. Почему упражнения могут не работать

Разберём семь частых причин неудачи. Отдельно поговорим о приверженности: почему люди бросают упражнения и как сделать программу понятной, реалистичной и выполнимой в обычной жизни. Здесь же разберём принцип Парето в реабилитации

8. Практические клинические кейсы

Взаключительной части применим всю логику к трём распространённым ситуациям.

Пателлофеморальная боль у любителя бега

Разберём:

— управление беговым объёмом;
— подбор допустимой нагрузки;
— укрепление нижней конечности;
— прогрессии приседаний и односторонних упражнений;
— возвращение к прыжкам и бегу;
— критерии перехода между этапами.

Субакромиальная боль в плече

Рассмотрим:

— сохранение переносимого объёма движений;
— начальную нагрузку на ротаторную манжету;
— восстановление силы и выносливости плеча;
— возвращение тяг, жимов и движений над головой;
— подготовку к быстрым, рабочим и спортивным движениям.

Неспецифическая боль в пояснице

Обсудим:

— снижение раздражительности и страха движения;
— сохранение повседневной активности;
— постепенное возвращение наклонов и подъёма предметов;
— использование приседаний, тяг, переносов и упражнений для туловища;
— подготовку к тяжёлой работе, тренировкам и спорту.

Каждый кейс будет разобран по фазам: цели этапа, примеры упражнений, управление нагрузкой и критерии дальнейшей прогрессии.

В конце я также покажу библиотеку лечебных упражнений PhysioScience в Telegram. В ней можно будет находить готовые варианты движений и их прогрессии для практической работы.

Формат, дата и стоимость

Вебинар «Основы реабилитации для массажистов и тренеров» состоится 3 июля, в пятницу, в 19:00 по московскому времени.

Стоимость участия онлайн — 3000 ₽
Доступ к вебинару в записи — 3800 ₽

Запись будет доступна, поэтому материал можно будет пересмотреть в удобное время.

Зарегистрироваться можно по этой ссылке