Представьте (или вспомните):

Вы наклонились, чтобы обуть обувь.
Вы потянулись за упавшей ручкой.
Вы слишком быстро повернули голову.
И вдруг — бац — ваш позвоночник застывает, как будто вы уклоняетесь от пуль в фильме Матрица.

Ты замираешь.
Ты не можешь выпрямиться.
Шею не повернешь.
И тут мозг начинает исполнять свои самые популярные хиты:

«Это грыжа межпозвоночного диска? Я что-то порвал? Мне вызвать скорую или просто лежать здесь вечно?»

Когда вы в спазме и закручиваетесь, вам не нужна лекция по биомеханике. Вам нужно знать, что делать сейчас, потому вот вам краткое руководство.

Первое: вы, вероятно, не сломаны

Большинство этих внезапных приступов боли — это защитные мышечные спазмы. Они громкие, резкие и совершенно бесполезные, но обычно не опасны.

Очень простое объяснение очень сложного процесса: Мышечные спазмы непроизвольны — их невозможно контролировать. Это защитный встроенный механизм автопилота, который выполняет свою функцию, когда позвоночник находится в опасности. Я говорю пациентам, что они подобны растяжкам на палатке, которые натягиваются (или активируются), потому что чувствуют, что надвигается шторм; они удерживают палатку, чтобы она могла безопасно выдержать этот предполагаемый шторм.

Однако во многих случаях (например, когда наклоняешься, чтобы завязать шнурки) гроза на самом деле не надвигалась, это облака просто казались темными. Если боль возникла во время чего-то безобидного — когда вы поворачиваетесь в постели, чистите зубы, тянетесь за чашкой кофе, то она может так же быстро пройти.

То, что вы испытываете, — это ваша нервная система разозлилась и среагировала по ошибке, словно отряд спецназа по ложному вызову. Это чрезмерная реакция. Но она встречается довольно часто.

Когда звонить в скорую?

Давайте отвлечемся от серьезных вещей. Вот тревожные сигналы, которые должны направить вас к врачу общей практики или в отделение неотложной помощи:

При боли в шее:

• Боль, простреливающая в обе руки

• Сильная потеря чувствительности или силы в руках или кистях

• Трудности с глотанием, разговором, приемом пищи или даже зрением
  

При болях в спине:

• Изменения в контроле мочевого пузыря или кишечника (не могу сделать или остановиться)

• Онемение в промежности («промежуточная» часть — обычно ощущается при подтирании)

• Боль в обеих ногах, особенно со слабостью или потерей силы

Если это про вас: не терпите. Не занимайтесь онлайн-краудсорсингом. Покажитесь врачу и срочно.

Что делать в первые 48–72 часа

Ладно, вам ничего не угрожает. Но вы находитесь в мире дискомфорта, и эта первая фаза — успокоение, а не растягивание или щёлканье чего-либо.

Делайте:

• Попробуйте теплые компрессы — они могут помочь облегчить мышечные спазмы.

• Регулярно принимайте безрецептурные анальгетики (например, парацетамол), если у вас нет противопоказаний

• Отдыхайте в той позе, которая наименее ужасна — не существует идеального положения, главное — комфорт.

• Отвлекитесь — телевизор, аудиокниги, легкий юмор, что угодно, чтобы сместить фокус внимания с боли.

• Можно делать легкие упражнения: дыхательные гимнастики, простые мобилизации, щадящие растяжки и упражнения на стабилизация — все это должно не вызывать боль в процессе выполнения. Лучше обратиться к специалисту, который такие упражнения подберет индивидуально

  

Вы удивитесь, но доказанную эффективность имеют и мази на основе перца, капсаицина

Не делайте:

• Не растягивайтесь, превозмогая боль, это может вызвать повторные спазмы.

• Не прибегайте сразу к глубокому или агрессивному мануальному лечению (это просто разозлит разъяренную ЦНС)

• Не принимайте противовоспалительные средства в течение первых 72 часов.

Лучше избегать это первые деньки, уж потерпите

Последнее очень важно. Воспаление на ранней стадии — часть процесса очищения. Именно так организм очищает раздражённые ткани и ускоряет заживление. Если вы слишком рано прекратите это делать с помощью НПВП (например, ибупрофена), вы рискуете отсрочить выздоровление, а не ускорить его.

А что, если проблема в шее, а не в спине?

Действуют те же правила.

Спазмы в шее часто выглядят ещё более драматично. Люди ходят, словно вопросительный знак, или застывают в позе робота.

Все еще:

• Никакой паники

• Не охлаждать

• Без сильной растяжки

• Никакого перетягивания каната с собственными мышцами

Тепло, покой, плавные движения в направлении, не вызывающем боли, и отвлечение — ваши лучшие инструменты. Мы поможем вам, как только утихнет первое обострение.

Когда полезна физиотерапия?

Физиотерапия (на Западе) - массаж, мануальная терапия, аппараты, лечебная физкультура.
Физиотерапия (В бывшем СССР) - магниты, лазеры, грязелечение, ток, минеральные воды.

Мы говорим о первом. Не путайте, пж!

Физиотерапия наиболее полезна с 4-го по 6-й день и далее — когда шторм начинает стихать. Вы стали больше двигаться, даже если всё ещё чувствуете, что постарели на 30 лет за одну ночь. Спазм стал больше ощущаться как фоновый зажим или перенапряжение. Это идеальная точка, в которой мы, реабилитологи, массажисты, физиотерапевты, можем:

• Помочь чувствовать себя лучше

• Восстановить уверенность в движениях и снять боль

• Разработать план, как не допустить это событие

Но — и это большое «но» — это не значит, что в первый день мы бесполезны. Конечно, можно сходить к физиотерапевту на раннем этапе. Но то, что мы делаем на первом сеансе, не будет соответствовать вашим ожиданиям. Никакого глубокого расслабления. Никакого «снятия зажимов». Никаких героических растяжек.

Что мы сделаем в первые дни:

• Проверим, что ваша история соответствует общей, благоприятной схеме

• Проверим наличие тревожных сигналов, которые могли быть пропущены.

• Поможем вам чувствовать себя менее тревожно

• Поможем вам чувствовать себя более комфортно благодаря лёгким упражнениям, мягким техникам расслабления, обучению облегчающим позам и т.д.

Мы не собираемся исправить вашу проблему за 30 минут. Потому что мы честные и не хотим навредить. И вот что важно: большинство из нас с радостью делают это дистанционно в первые несколько дней. Вам не нужно приходить к нам, если вы лежите на полу или боитесь сесть за руль. Расскажите нам свою историю. Как всё началось, что вы чувствуете, что можете делать, а что нет — это многое нам расскажет.

Не относитесь к онлайн-реабилитации со скепсисом. Миллионы людей получают помощь в таком формате ежегодно. Потому что в конечном счёте именно ваша история имеет самое большое значение. Именно она помогает нам понять, что происходит и что должно произойти дальше.

И если ваша история не похожа на классический спазм в спине или шее — если у вас есть другие симптомы или общая картина кажется нетипичной, — тогда мы начинаем мыслить шире. Многие проблемы со здоровьем или внутренними органами могут маскироваться под боль в шее или спине. Инфекции почек, раздражение желчного пузыря, сосудистые проблемы и даже сердечные заболевания.

Это случается редко. Но наша работа — думать об этом, чтобы вам не пришлось.

Заключительные мысли

• Если оно пришло из ниоткуда, оно может вернуться в никуда.

• Воспаление — полезный процесс. Не спешите его останавливать.

• Не стоит переусердствовать с тем, что по большей части требует времени и разумной поддержки.

• Отвлечение лучше размышлений.

• Физиотерапевт может помочь направить, провести обследование и успокоить пациента на любой стадии.